CONCLUSIONES DEL 23 DE OCTUBRE DE 2008 SOBRE
PREVENCIÓN DEL CANCER DE CERVIX
Congreso SOGCV 2008
Coordinación:
Dr. Enrique García García CONCLUSIONES
1. La necesidad de hacer llegar a los colegas ginecólogos, a los compañeros de primaria y a la población general de nuestra Comunidad unas muy concretas y sencillas ideas sobre la prevención del cáncer cervical en este momento de llegada de las Vacunas frente al VPH. En concreto son mensajes que deberíamos hacer llegar:
- A los Ginecólogos: la ineficiencia de la repetición compulsiva de citologías y la necesidad de dirigir nuestros esfuerzos a captar para ellas a aquellas mujeres que nunca se la han hecho. La citología anual repetitiva es ineficiente.
- A los Médicos de Familia y Generalistas: Es sobre ellos sobre los que en este momento debe recaer el peso de las estrategias de prevención secundaria ya que el elemento que se ha mostrado “debil” en el cribado oportunista es que hay un colectivo de mujeres (precisamente en el que luego se concentran hasta el 80 % de los cánceres cervicales) que nunca se han hecho una citología. Ellos, en su anamnesis, debieran incluir la pregunta al respecto y a continuación organizar unidades de toma citológica en los mismos Centros de Salud.
- A la población: estimulando el acceso a las citologías, dando mensajes positivos sobre la campaña de vacunación a niñas y haciendo hincapié en que, hasta que no pasen muchos años, en el caso de una cobertura masiva, no se debe abandonar el protocolo actual de cribado.
- Y todo ello con las siguientes acutaciones:
- Notas informativas sencillas.
- Desplazamientos a Servicios y grupos de trabajo de toda la Comunidad de miembros de este grupo de trabajo para captar y conocer las limitaciones existentes en esos lugares para el cribado del cáncer de cérvix. De esta forma sabríamos las desigualdades que posiblemente existen en nuestra comunidad y podríamos apoyar medidas con la Administración para eliminarlas.
2. Base de Datos de Tumores Ginecológicos:
Se planteó la imperiosa necesidad de iniciar ya una recogida de información sobre la Incidencia de los distintos tumores ginecológicos . Como pasos concretos que pueden hacer realidad esta idea se dieron:
- Conferencia de la Dra. Carmen Alberich, Jefa de Sección . Registro de Enfermedades. Area de Epidemiología de la Conselleria de Sanitat:
- En la reunión se facilito información referente al Sistema de Información sobre Cáncer de la Comunitat Valenciana integrado por el Registro de Tumores de la provincia de Castellón, el Registro de Tumores Infantiles y el Sistema de Información Oncológico estos dos últimos con cobertura para toda la Comunitat. Para acceder a la información que estos sistemas producen se puede consultar la página web de la Conselleria de Sanitat con la dirección siguiente. http://www.sp.san.gva.es/DgspWeb/epidemiologia/cancer
- En el encuentro se informó también de los proyectos inmediatos de la Dirección General de Salud Pública sobre esta materia, se mostró el interés de generar líneas de trabajo comunes que permitan mejorar los sistemas de información y más concretamente sobre como establecer colaboraciones que permitan integrar la información sobre tumores ginecológicos contenida en diversas fuentes de información en el sistema integrado denominado Neos que recoge datos sobre los casos de tumores diagnosticados y/o tratados en nuestra Comunitat.
- Los representantes de la Conselleria agradecieron la invitación a esta sesión y mostraron su disposición a continuar en otras sesiones trabajando por concretar estos temas.
- Ilusionar a colegas de los distintos Hospitales de la comunidad a colaborar en la recogida de datos que, por otro lado, parece oportuno sea centralizada en alguna insitutción permanente (Conselleria, Empresas Privadas,..) y siguiendo un sistema Informático (que facilita a todos la cumplimentación de los documentos que en su día se pacten). Seguramente dicha Hoja de Datos habrá que elaborarla y eso llevará tiempo y varias reuniones de distintos expertos
- Se mantendrá informados a los socios interesados de los distintos pasos que se den y cómo colaborar
3. Difusión de Oncoguías de la SEGO sobre cáncer de cérvix y de Ovario:
- Miembros de este Grupo de Trabajo irían a distintas áreas geográficas de la Comunidad , cercanas a distintos Centros Hospitalarios para divulgar y afianzar la aplicación de dichos Protocolos de la SEGO , siguiendo sus textos, que permitirán una actuación más coherente en toda la Comunidad a la vez que una cultura de comportamiento ante el cáncer cervical y de ovario generalizada, incluso en el ámbito de la medicina privada.
4. Revisión y puesta al día de un determinado tumor: Parece lógico que el de endometrio, que no está actualizado por la SEGO en este momento, podría ser el primero que nuestro Grupo de Trabajo abordas
- Se necesitaría un colega de cada uno de nuestros Centros se anime a revisar desde estas mismas fechas la bibliografía existente y actualizada sobre cáncer de Endometrio Disponer de un guión inicial (puede ser el Protocolo del IVO sobre Cáncer de Endometrio).
- Poner en común, por capítulos, los avances encontrados.
- Ponerse metas para una segunda reunión en Junio de 2.009.
- En la Reunión de 2.009 escribir el Protocolo u Oncoguía y procurar una tercera reunión antes de presentar dicha actualización en el siguiente Congreso de nuestra SOGCV.
5. Iniciar trabajos prospectivos liderados por el Grupo de Trabajo: Se plantearon al menos 2 proyectos y se acordó pensar sobre toros que pudieran ser atractivos
- Valor de la Citología de cúpula vaginal en el seguimiento del cáncer endometrial intervenido.
- Modificaciones en la flora vaginal en las mujeres sometidas a Quimioterapia
6. Mantener la reunión de la Sección de Oncología en los siguientes congresos de la SOGCV , con una estructura parecida a la que se desarrolló en el Congreso de Alicante
El grupo de trabajo de la Sección de Oncología, agradece a la SOGCV la oportunidad de crear un grupo de trabajo y al Dr. Quereda, Presidente del Congreso, su apoyo y facilidades dadas para el desarrollo de la Reunión. Así mismo agradece a la Dra. Alberich y al Dr. Romeu su participación en la citada reunión, y a quienes asistieron, su interés.
| J. Rodríguez Ingelmo |
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE |
| J.A. Serrano |
HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN |
| Juan Carlos Martínez Escoriza |
HOSPITAL GENERAL DE ALICANTE |
| Victor Martín González |
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA |
| Enrique García |
INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGIA |
Fdo. Enrique García García
Coordinador |